Транспедикулярная стабилизация

























Определение длины винта  (длина резьбовой части):
между задним краем верхнего суставного отростка и точкой, находящейся на границе между передней третью и задними 2/3 тела позвонка.

Определение диаметра винта:
 диаметр винта определяется по расстоянию между внутренними кортикальными пластинами основания корня дуги.



Вентральная стабилизация






























Определение длины пластины
системы «VANTAGE»
    
длина пластины определяется как расстояние между центрами тел позвонков, на которых планируется установка скоб-накладок.

Определение длины винтов:
 систем «VANTAGE» и «ANTARES»
      
определяется расстояние между наружными кортикальными пластинами тела позвонка (плюс 1 мм). Винты должны быть введены бикортикально














Определение длинны винта в S1.

Determination of the Length of Anteromedial Screw
Trajectory by Measuring Interforaminal Distance in the First Sacral Vertebra
Ozerk Okutan, MD,Erkan Kaptanoglu, MD, Ihsan Solaroglu, MD, Etem Beskonakli, MD, PhD, and Ibrahim Tekdemir, MD
Spine 2004;29:1608–1611

Исследование. Измерения длины траектории винта через корень дуги в тело S1 были выполнены на  крестцовых костях. Расстояние между наружными краями фораминальных отверстий первого крестцового позвонка были измерены на препаратах и прямых рентгенограммах.
Цель. Продемонстрировать корреляцию длины винта, вводимого в тело первого крестцового позвонка, с расстоянием между наружными  краями фораминальных отверстий первого крестцового позвонка на прямых рентгенограммах.
Задняя фиксация пояснично-крестцовой области используется в лечении патологических состояний, сопровождающихся признаками нестабильности.  Чтобы достигнуть максимальной биомеханической стабильности и избежать повреждения структур, расположенных спереди крестца, при введении транспедикулярного винта в S1 важно точно определить оптимальную длину винта как для уникортикального, так и для бикортикального проведения винта.
Методы. Произведены измерения на 51 крестцовых костях взрослых и проведена корреляция с данными измерений по прямым рентгенограммам.  Длина S1 определялась как расстояние между нижнебоковой границей верхней суставной фасетки S1 и  мысом крестца, и расстояние между наружными краями фораминальных отверстий первого крестцового позвонка были измерены на препаратах. Расстояние между наружными краями фораминальных отверстий первого крестцового позвонка были измерены и на прямых рентгенограммах.
Результаты. Расстояния между наружными краями фораминальных отверстий первого крестцового позвонка статистически не отличались от длины траектории винта S1 на костях крестца. Рентгенограммы позвонка S1 также показали, что расстояние между наружными краями фораминальных отверстий первого крестцового позвонка статистически не отличались от длины траектории винта S1.
Заключение. В этом исследовании мы описали легкий и надежный метод определения  длины транспедикулярного винта, измеряя расстояние между наружными краями фораминальных отверстий  S1 на прямых рентгенограммах крестца.








Студия дизайна рекламы