Ц., 14 лет,
Диагноз: Спондилолизный спондилолистез  L5 позвонка, диспластический правосторонний  грудной сколиоз. Миелодисплазия.

   
 Из анамнеза заболевания известно, что деформация выявлена 5-ти летнем возрасте, в 6 лет обследована, диагностирован спондилолистез Л5, сколиоз 3 степени. В дальнейшем происходило постепенное прогрессирование деформации. С 9-ти лет  - недержание мочи, запоры. Больная консультирована проф. С.Т. Ветрилэ.









Учитывая клинико-рентгенологическую картину 02.02.06 первым этапом  выполнено наложение гало-кольца и монтаж  гало-пельвик системы, осуществлялось гало-пельвик-тракция. Отмечено улучшение со стороны функции тазовых органов;

вторым этапом 15.02.06г. выполнена дорсальная коррекция и фиксация деформации педиатрической системой CD, задний спондилодез.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Активизирована в корсете ленинградского типа, проводилось реабилитационное лечение.




В ноябре 2006 г при повторной плановой госпитализации в отделение патологии позвоночника клинически и рентгенологически обследована, консультирована неврологом: выявлены нарушения функции тазовых органов на фоне миелодисплазии. Клинически и рентгенологически выявлены признаки сагиттального дисбаланса (наклон туловища кпереди).











При контрольном осмотре предъявляла жалобы на сохранение наклона туловища вперед, в связи с чем  планово госпитализирована в отделение патологии позвоночника, обследована.
07.05.08 выполнена операция – частичный перемонтаж металлоконструкции с уменьшением протяженности фиксации, формированием поясничного лордоза.






















В динамике опять наросли явления сагиттального дисбаланса с наклоном туловища кпереди, в связи с чем госпитализирован в отделение патологии позвоночника.






























 Для коррекции сагиттального баланса туловища 06/05/09
выполнена операция:
Задняя клиновидная остеотомия L3 позвонка по Zilke (по типу PSO) c перемонтажем металлоконструкции и формированием поясничного лордоза (подробное описание см. "Ход оперативного вмешательства").




















Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первично, швы сняты. Активизирована в корсете ленинградского типа. Отмечается восстановление поясничного лордоза с нормализацией сагиттального баланса туловища.