Клиническое наблюдение


Сусана Т., 1996 года рождения.

Диагноз: Идиопатический левосторонний S-образный грудной кифосколиоз третьей степени.

Больна с 11 лет. Проводилось консервативное лечение в поликлинике по месту жительства, не давшее эффекта. В связи присоединением и нарастанием болевого синдрома ребенок осмотрен ортопедом ДДЦ, рекомендовано лечение в условия ТОО ДККБ.
Ходит самостоятельно, не хромает, положение головы правильное. Туловище не деформировано, грудная клетка правильной формы, тип дыхания смешанный, передняя брюшная стенка так же правильной формы. Соотношение туловища и конечностей не нарушено.
При осмотре. Спереди: расположенные на разном уровне надплечья (левое ниже правого на 1,5 см), длина надплечий одинаковая. Треугольники талии ассиметричны, левый расположен ниже правого на 1 см, глубина его слева 1,5 см, справа незначительно сглажен, отвес проходит вертикально практически через середину пупка. Перекоса таза нет. Грудные железы симметричные, расположенные на одинаковом уровне. Передний реберный горб не резко выраженный, реберно-подвздошный промежуток незначительно уменьшен слева. Осмотр сбоку: шейный лордоз выражен нормально, грудной кифоз незначительно сглажен, поясничный лордоз усилен, положение крестца ближе к горизонтальному. При осмотре сзади: углы лопаток расположены на разном уровне (правая расположена вышеже левой на примерно на 1,5 см), нижние углы лопаток отстоят от линии отвеса опущенного от остистого отростка звонка слеава на 7 см, справа на 6 см, правая лопатка крыловидно расположена. Отвес проходит вертикально по межъягодичной складке. Определяется умеренно выраженный реберный горб расположенный справа высотой около 3 см с захватом 6 – 12 ребер, пологий. Отмечается S образная кифосколиотическая деформация позвоночника с основной дугой искривления расположенной справа на уровне средне грудного отдела позвоночника, где отмечается формирование реберного горба, незначительно уменьшающегося при движениях. Вершина дуги приходится примерно на уровне Th8. Отмечается формирование мышечных валиков в области грудной и поясничной дуг. Нарушения иннервации и кровообращения нет. Длина конечностей одинакова, движения в тазобедренных суставах в полном объёме, безболезненны. Сосудистых и неврологических расстройств в дистальных отделах конечностей нет.
На рентгенограммах грудопоясничного отдела позвоночника отмечается гипертрофия суставных отростков в грудном отделе позвоночника больше справа, имеется сужение межтеловых пространств, клиновидная деформация тел позвонков, кифосколиотическая деформация позвоночника с патологическая ротацией тел позвонков. Вершина основной дуги искривления приходится на тело  Th8 позвонка, противодуги на уровне L3. Угол искривления грудной дуги равен 40гр, поясничной дуги 32гр что соответствует сколиозу 3 ст. По данным МРТ исследования признаки остеохондроза, выраженные в грудном и поясничном отделах позвоночника; выраженные деформации суставных фасеток и протрузия межпозвонковых дисков с наличием множественных грыж дисков на уровне от Th6 до L2.


26.08.11. выполнена операция: Наложение краниальной скобы. Коррекция и стабилизация деформации позвоночника многоопорной системой “Legacy”  “Medtronic", США. Дорсальный спондилодез аутотрансплантатами.
В послеоперационном периоде угол деформации составил 10гр.


Студия дизайна рекламы